Τι είναι η παραμόρφωση της αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου και γιατί συμβαίνει
Η αρθρέωση της άρθρωσης του ισχίου (επίσης γνωστή ως κοροξάρη και παραμορφωτική οστεοαρθρία της άρθρωσης του ισχίου) είναι μία από τις πιο συχνά διαγνωσμένες παθολογίες του μυϊκού συστήματος των οστών. Στη Ρωσία, αυτή η ασθένεια αποτελεί κύρια αιτία αναπηρίας σε άτομα με κοινές ασθένειες.
Για αναφορά
Η Coksarrosis είναι μια χρόνια φλεγμονή της άρθρωσης του ισχίου, η οποία χαρακτηρίζεται από πρόωρη καταστροφή του χόνδρου, μείωση του κοινού χάσματος και μείωση της κινητικότητας του ποδιού από τη βλάβη.
Εικονικά το πρόβλημα ενός ατόμου που πάσχει από αρθρίωση της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να συγκριθεί με μια πόρτα των οποίων οι βρόχοι δεν λιπαίνονται. Λόγω της έλλειψης "λίπανσης" μέσα στην άρθρωση, τα οστά αρχίζουν να έρχονται σε επαφή, γεγονός που προκαλεί πόνο και περιορισμό (όπως μια σκασίματα και σφιχτή πορεία της πόρτας). Αργότερα, εάν η ασθένεια αγνοηθεί, εμφανίζονται οι εξελίξεις ("σκουριά") στις επιφάνειες των οστών, οι οποίες όλο και περισσότερες περιορίζουν τις κινήσεις στην άρθρωση και με αρνητικό αποτέλεσμα παύουν να εκπληρώσουν τη λειτουργία της.
Πιστεύεται συνήθως ότι η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι ένα πρόβλημα ηλικίας. Οι στατιστικές επιβεβαιώνουν αυτήν την άποψη: Μετά από 40 χρόνια, μια τέτοια διάγνωση έχει γίνει ένα από τα δέκα, μετά από 60 χρόνια - έναν από τους τρεις ασθενείς και σε εκείνους που είναι 70 στο 80% των περιπτώσεων για 70, αλλά συχνά ο πόνος στο μηρό στο γραφείο της ορθοπεδικής και της νεολαίας.
Έτσι, ανάμεσα στις αιτίες της οστεοαρθρωίας της άρθρωσης του ισχίου, διακρίνονται οι ακόλουθες σημαντικότερες:
- Εσωτερική ανάπτυξη (δυσπλασία) της άρθρωσης, η οποία μπορεί να μην εμφανίζεται μέχρι την ενηλικίωση.
- πρόωρη φθορά των αρθρώσεων που συμβαίνει λόγω εντατικών φορτίων σε αθλητές ή σε παχυσαρκία.
- τραυματισμούς και λοιμώξεις που επηρεάζουν το μυοσκελετικό σύστημα.
- Άλλες ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, οι οποίες οδηγούν σε παθολογική ανακατανομή του φορτίου στις αρθρώσεις.
- Παραβίαση της παροχής αίματος στην άρθρωση (για παράδειγμα, λόγω των πλοίων αθηροσκλήρωση).
Οι γιατροί πιστεύουν ότι ένας συνδυασμός παραγόντων οδηγεί σε αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου, επομένως, σε άτομα με προδιάθεση σε αυτή την ασθένεια, η παθολογική διαδικασία εμφανίζεται νωρίτερα, όπως σε ασθενείς με παχυσαρκία, σακχαρώδη διαβήτη ή ισχαιμική βλάβη στην καρδιά.
Συμπτώματα κοροξάρης
Το πρώτο σημάδι της αρθρίσεως είναι ο πόνος μετά από σωματική δραστηριότητα. Οι δυσάρεστες αισθήσεις προκύπτουν τόσο στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, έτσι στον μηρό και στο γόνατο.
Αυτό είναι σημαντικό
Συχνά, με την κοροιμία, ο πόνος αρχικά συγκεντρώνεται στην άρθρωση του γόνατος και ένα άτομο απευθύνεται στον γιατρό με μια τέτοια καταγγελία. Ένας άπειρος γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια x -ακινητοποίηση αυτής της περιοχής και, αν υπάρχουν μικρές αλλαγές, να κάνει μια λανθασμένη διάγνωση - γονιμοποίηση του 1ου βαθμού. Ως αποτέλεσμα, θα χάσετε χρόνο. Ως εκ τούτου, με πόνο στο πόδι, αξίζει να αφιερώσετε χρόνο στην αναζήτηση ενός αρμόδιου ορθοπεδικού γιατρού και μιας καλής ορθοπεδικής κλινικής.
Εάν η coksarrosis δεν έχει αρχίσει να θεραπεύει στα πρώτα στάδια, τα ακόλουθα συμπτώματα ενώνουν τον πόνο: τη δυσκαμψία και την κρίση στην άρθρωση, μια αλλαγή στο βάδισμα. Με την πάροδο του χρόνου, η παθολογική διαδικασία οδηγεί σε ατροφία των μυών του ισχίου και στην οπτική μείωση του νοσούντος άκρου. Στα μεταγενέστερα στάδια, η οστεοαρθρία της άρθρωσης του ισχίου αναπτύσσεται σε αγκύλωση - το πλήρες βρώμικο του μηριαίου οστού με μια λεκάνη, γι 'αυτό το πόδι είναι σταθερό σε μία θέση και εκτελεί μόνο τη λειτουργία υποστήριξης.
Βαθμός ασθένειας
Για την ευκολία της διαγνωστικής, οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς κοροξάρης:
- 1 βαθμός οστεοαρνίας Η άρθρωση του ισχίου έχει ρυθμιστεί με μέτριες εκδηλώσεις πόνου και την απουσία περιορισμού σε κινήσεις. Με την ακτινογραφία, μια μικρή στένωση του χάσματος των αρθρώσεων και των αναπτυσσόμενων μεμονωμένων οστών, τα οστεοφυτά είναι αισθητά μια μικρή στένωση. Με την επιφύλαξη επαρκούς θεραπείας, η συνεταιρισμό του 1ου βαθμού μπορεί να σταματήσει εξαλείφοντας τα συμπτώματα της νόσου.
- 2 βαθμός κοροθάσεως Συνοδεύεται από πόνο στον πόνο ακόμη και στο υπόλοιπο του ποδιού. Οι κινήσεις στην άρθρωση είναι δύσκολες: ένα άτομο δεν μπορεί να σηκώσει και να πάρει το πόδι στο πλάι. Ο πόνος είναι ιδιαίτερα αξιοσημείωτος όταν προσπαθείς να ξεδιπλώσουμε το πόδι του ισιωμένου ποδιού προς τα δεξιά και αριστερά. Ο ασθενής είναι κουτσός, μερικές φορές ακούγεται μια κρίση στην άρθρωση. Στις εικόνες x - παραμόρφωση του μηριαίου κεφαλιού, πολυάριθμες οστεοφυτές και στένωση του χάσματος των αρθρώσεων ανά τρίτο. Τα θεραπευτικά μέτρα επιτρέπουν την αναστολή της πορείας της νόσου εδώ και πολλά χρόνια.
- Στο 3 βαθμοί κοροξάρης Ο πόνος στην άρθρωση δεν υποχωρεί όλο το εικοσιτετράωρο, η ατροφία των μυών του μηρού και των γλουτών αναπτύσσονται - ολόκληρο το σώμα ενός ατόμου φαίνεται να είναι λοξή προς τη βλάβη. Το x -ray υποδεικνύει μια βαθιά παραμόρφωση της άρθρωσης και τη στένωση του χάσματος του χάσματος μέχρι την πλήρη σύνδεση των οστών επιφανειών. Η θεραπευτική προσέγγιση, κατά κανόνα, δεν δίνει απτή επίδραση - απαιτείται αντικατάσταση άρθρωσης για μια πρόθεση.
Για τη διάγνωση της παραμόρφωσης της οστεοαρθρίτιδας, χρησιμοποιείται ως εξωτερική εξέταση, στην οποία ο γιατρός μελετά την κινητικότητα του ποδιού, αξιολογεί το βάδισμα και την εμφάνιση του ασθενούς, καθώς και την ακτινογραφία. Σε αμφιβολία σχετικά με την ορθότητα της διάγνωσης, ο ειδικός προδιαγράφει επιπλέον μια κατεύθυνση για τομογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRI) της άρθρωσης ισχίου.
Πώς να θεραπεύσει την αρθρέωση της άρθρωσης ισχίου
Ο αγώνας κατά της Cokesarrosis απαιτεί τη συμμετοχή διαφόρων μεθόδων: από ασκήσεις φαρμάκων και φυσιοθεραπείας μέχρι τις αρθρώσεις της άρθρωσης και της χειρουργικής επέμβασης, η οποία συνήθως συνταγογραφείται για ανεπιτυχείς προσπάθειες να γυρίσει πίσω την ανάπτυξη της νόσου.
Συντηρητική θεραπεία
Η μη χειρουργική θεραπεία απαιτεί χρόνο και οικονομικό κόστος, αλλά μπορεί να βελτιώσει μακροπρόθεσμα την ποιότητα της ζωής του ασθενούς - για να ακυρώσει την ανάγκη για χειρουργική χειρουργική επέμβαση. Το πρώτο πράγμα που ένας ορθοπεδικός συνταγογραφεί την coksarrosis είναι τα φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή (μη -υστοειδή και στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μυϊκά χαλαρωτικά). Για να ενεργοποιήσετε την παροχή αίματος στον τομέα της αρθρίσεως και την αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου, συνταγογραφούνται αγγειοδιασταλτικά φάρμακα και χονδροπροστάτες. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να προσφέρει μια σύγχρονη μεθοδολογία για την τόνωση των αναγεννητικών διεργασιών - την πλασμολοφόρα, δηλαδή την έγχυση των συστατικών του αίματος του ασθενούς στην παθολογική εστίαση. Αυτά τα μέτρα είναι πιο αποτελεσματικά για την οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου της 1ης και 2ης σοβαρότητας.
Μη -χειρουργικές μεθόδους θεραπείας
Εκτός από τα δισκία, τις αλοιφές και τις ενέσεις, η θεραπεία της κοροτρίωσης απαιτεί τη χρήση της φυσιοθεραπείας και της κινεζικής αντιγραφής, καθώς και της διόρθωσης της διατροφής. Μια στρατηγική βοήθειας που αναπτύχθηκε από έναν έμπειρο ορθοπεδικό επιτρέπει στους ανθρώπους με 1 και 2 βαθμό αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου για να αποφευχθεί η ενδοπροθετική και να περιορίσουν την ανάγκη για ναρκωτικά.
Φυσιοθεραπεία
- Θεραπεία κυμάτων σοκ (UVT) Χρησιμοποιείται στην καρδιολογία, τη νευρολογία, την ορθοπεδική και την αθλητική ιατρική. Η βάση της επίδρασης στο σώμα είναι τα ηχητικά κύματα που παρέχουν ροή αίματος στην επιθυμητή περιοχή του σώματος, η οποία διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης και επιταχύνει τον μεταβολισμό. Αυτή η σχετικά νέα μέθοδος παρουσιάζει ήδη σημαντικά αποτελέσματα στη θεραπεία των ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος και γίνεται ένα από τα πιο δημοφιλή.
- Αθλιότητα Σε περίπτωση συνενάρης, αποσκοπεί στην αποκατάσταση της λειτουργίας των μυών, εξασθενημένη λόγω ενός αναγκαστικού περιορισμού των κινήσεων στην άρθρωση.
- Φωνοφόρηση Συνδυάζει τα πλεονεκτήματα των επιπτώσεων υπερήχων και φαρμάκων στο σώμα: υπό την επήρεια της συσκευής, ένα φαρμακευτικό φάρμακο με τη μορφή αλοιφής ή κρέμας διεισδύει αποτελεσματικότερα μέσω του δέρματος στην άρθρωση του ισχίου.
- Οσζονοθεραπεία Μειώνει τις δυσάρεστες αισθήσεις και ενεργοποιεί την ανάπτυξη του χόνδρου λόγω των ιδιοτήτων του μίγματος Ozos-οξέος.
Kinesithine
- Θεραπεία άσκησης Θεωρείται η βάση για την επιτυχή μεταχείριση της αρθρίσεως οποιουδήποτε εντοπισμού: η τακτική εφαρμογή ενός ειδικού συστήματος άσκησης ενισχύει τους συνδέσμους και τους μύες γύρω από την επώδυνη άρθρωση, γεγονός που μειώνει την ταλαιπωρία με τα συνηθισμένα ημερήσια φορτία.
- Μασάζ (συμπεριλαμβανομένης της λεμφικής αποστράγγισης) και η χειρωνακτική θεραπεία στοχεύουν στην παθητική εργασία με τους μυς, τους συνδέσμους και τις αρθρώσεις. Οι προσεγγίσεις που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν τα άτομα με κοροτρίωση να μειώσουν την ανάγκη για δισκία και ενέσεις, γεγονός που μειώνει το φαρμακολογικό φορτίο στο σώμα.
- Μηχανική θεραπεία Υπονοεί την εργασία με προσομοιωτές που βοηθούν στην άσκηση του κοινού χωρίς σημαντικές φυσικές προσπάθειες, οι οποίες είναι ιδιαίτερα σε ζήτηση σε ασθενείς της προχωρημένης ηλικίας.
- Κοινή κυκλοφορία Με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής έλξης ή των χεριών ενός χειροκίνητου θεραπευτή, αυξάνει το χώρο μέσα στην άρθρωση, ο οποίος «εκτοξεύει» την παθολογική διαδικασία αρκετά βήματα πίσω, διευκολύνοντας τα συμπτώματα και δίνοντας το χρόνο του σώματος για να αποκαταστήσει τη λειτουργία της άρθρωσης του ισχίου.
Θεραπεία με δίαιτα
Όλοι οι ασθενείς με coksarrosis απαιτούνται, αλλά πιο σημαντικοί για τους ασθενείς με παχυσαρκία. Η απώλεια βάρους μειώνει το φορτίο στον φλεγμονώδη άρθρωση και βελτιώνει τον μεταβολισμό. Σε συνδυασμό με άλλες συντηρητικές μεθόδους, μια ισορροπημένη δίαιτα σας επιτρέπει να ξεχάσετε τον πόνο και άλλες εκδηλώσεις αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου.
Χειρουργική θεραπεία
Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει διαδικασίες που πραγματοποιούνται από χειρουργό στο χειρουργείο. Όλοι τους, εκτός από την παρακέντηση της άρθρωσης του ισχίου, απαιτούν νοσηλεία και περίοδο πολλαπλών μηνών. Με την κοροιμία του 3ου βαθμού, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρνει ανακούφιση, μόνο η προσθετική βοηθά να σώσει τον ασθενή από δυσφορία και πόνο, επιστρέφοντας τη χαρά της κίνησης.
- Διάτρηση (ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση) Υπονοεί την άντληση από την άρθρωση του υπερβολικού υγρού, το οποίο ανακουφίζει τον πόνο και βελτιώνει την κινητικότητα του ποδιού. Μπορεί να πραγματοποιηθεί επανειλημμένα, ειδικά όταν συνταγογραφούν φάρμακα στεροειδών.
- Αρθροσκοπική συζήτηση Υπονοεί τον καθαρισμό της εσωτερικής επιφάνειας της άρθρωσης από τα θραύσματα του αλλοιωμένου ιστού του χόνδρου και το πλύσιμο της κοιλότητας του με θεραπευτική λύση για την ανακούφιση της φλεγμονής. Αυτή η λειτουργία διεξάγεται μέσω αρκετών διατρήσεων, χωρίς να ανοίξει η κοιλότητα της άρθρωσης.
- Οστεοτομία - Ένα τεχνητό κάταγμα του μηριαίου οστού, ακολουθούμενη από τη φρίκη του από διαφορετική γωνία, η οποία επιτρέπει τη μείωση του φορτίου στην άρθρωση. Μια τέτοια παρέμβαση δεν μπορεί να ονομαστεί πανάκεια - μετά από 2-5 χρόνια, ο πόνος επιστρέφει, αλλά σε ορισμένες συνθήκες όταν η ενδοπροθετική είναι αδύνατη, η οστεοτομία του κόμβου της άρθρωσης είναι η καλύτερη λύση για το πρόβλημα της κοροξάρης.
- Ενδοπροθικός σημαίνει πλήρη αντικατάσταση της άρθρωσης για μια πρόθεση, η οποία μπορεί να εξυπηρετήσει έως και 20 χρόνια. Παρά την πολυπλοκότητα της παρέμβασης, είναι καλά ανεκτή από ασθενείς διαφορετικών ηλικιών που είναι έτοιμοι για ενεργό αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι χειρουργοί σημειώνουν ότι μια σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχία είναι η προκαταρκτική θεραπεία της παχυσαρκίας και η χρήση μεθόδων kinesitherapy προκειμένου να αποκατασταθεί η μυϊκή δύναμη που περιβάλλει την άρθρωση.
Η πρόληψη της οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου είναι σημαντική για τους ανθρώπους μετά από 40 χρόνια, αθλητές και συγγενείς ανθρώπων με ήδη διαγνωσμένη coksarrosis ή κάταγμα του μηριαίου λαιμού. Οι γιατροί συνιστούν ότι η ομάδα κινδύνου παρακολουθεί το σχήμα, προσέξτε τους τραυματισμούς (για παράδειγμα, φθορά σε παπούτσια χειμώνα σε μη πέλματα) και ασχολούνται τακτικά με την φυσική κατάσταση. Στα πρώτα συμπτώματα της αρθρίδας της άρθρωσης του ισχίου, στρέφονται αμέσως προς την ορθοπεδική. Η θεραπεία της νόσου πρέπει να διεξάγεται με ειδικό γιατρό, έμπειρο και προσεκτικό σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην υγεία του ασθενούς.